Mówimy o chorobie wrzodowej, gdy wrzód zlokalizowany jest w miejscu naturalnej odporności na agresywność soku żołądkowego, czyli w żołądku i dwunastnicy. W żadnym przypadku nie dochodzi do powstania wrzodów w przełyku lub za dwunastnicą. Mówimy tu o chorobie przewlekłej, która występuje u pacjentów przez dłuższy okres czasu. Jeśli trudność ustąpi, często dochodzi do nawrotu problemu (tzw. nawrót choroby). W większości przypadków rozpoznanie choroby opiera się na obecności zakażenia Helicobacter pylori (90% wrzodów dwunastnicy i 60-80% wrzodów żołądka). Choroba pojawia się w każdym momencie, ale najczęściej między 30 a 40 rokiem życia. Istnieje jednak kilka przypadków, w których początek choroby występuje wcześniej.
W wystąpieniu choroby bierze udział kilka czynników jednocześnie. Należą do nich: kwaśność soku żołądkowego, zakażenie bakterią Helicobacter pylori, niektóre leki, upośledzone ukrwienie błony śluzowej żołądka i wreszcie stres.
Skąd właściwie wiadomo, że coś jest nie tak?
Podstawowym objawem choroby jest ból w nadbrzuszu. Różni się to w zależności od lokalizacji wrzodu. W przypadku wrzodów żołądka pojawia się on wkrótce po jedzeniu i towarzyszą mu również nudności lub wymioty. W przypadku wrzodów dwunastnicy ból występuje przez dłuższy czas po jedzeniu, często przez dwie lub więcej godzin. Typowym objawem wrzodu dwunastnicy jest ból, który wybudza pacjenta ze snu. W przeciwieństwie do wrzodów żołądka, ten ból dobrze reaguje na jedzenie.
Ponieważ jest to choroba przewlekła tzn. nęka pacjenta przez długi czas, często przez całe życie. Wiąże się również z wieloma powikłaniami, które mogą bezpośrednio zagrażać życiu pacjenta. . . .
Jednym z najczęstszych powikłań jestkrwawienie z owrzodzenia. Dochodzi do niego poprzez mechanizm polegający na tym, że wrzód „skubie“ naczynie krwionośne w ścianie żołądka lub dwunastnicy. Krwawienie jest łatwe do rozpoznania. Jeśli pochodzi on z dwunastnicy lub jest to niewielkie krwawienie z żołądka, nastąpi wyraźna zmiana koloru stolca. Mówimy tu o tzw. melenie. Jest to ciemny, smolisty stolec, który składa się z przetrawionej krwi. W przypadku masywnego krwawienia z żołądka, chory wymiotuje lekko strawioną krwią wraz z sokami żołądkowymi. Przypomina to wygląd „fusów z kawy“.
Innym poważnym powikłaniem jest perforacja lub perforacja żołądka lub dwunastnicy. Jest to powikłanie o ciężkim przebiegu, w którym życie pacjenta jest zagrożone i musi on szukać natychmiastowej, fachowej pomocy. Objawia się on ostrym lub szokującym bólem w żołądku, a następnie w całym brzuchu.
Penetracja (penetracja wrzodu do otaczających go struktur) oraz pylorostenoza (zwężenie części przejściowej żołądka do dwunastnicy) są powikłaniami o charakterze przewlekłym, które powstają stopniowo i dlatego nie mają tak dramatycznego przebiegu. Nie oznacza to jednak, że nie są one same w sobie poważne.
W dzisiejszym nowoczesnym i gorączkowym społeczeństwie, choroba wrzodowa jest bardzo częstą chorobą, której nie należy lekceważyć. Dzięki wczesnemu wykryciu możliwe jest skuteczne leczenie o wysokiej jakości. Jednak odwrotne postępowanie może mieć niefortunny koniec.
