Diabete in gravidanza – valori, sintomi, cosa (non) si può mangiare?

Diabete in gravidanza

Il diabete gravidico è un problema di salute relativamente comune al giorno d’oggi: secondo le stime, ne soffre dal due al tre percento delle donne incinte nella Repubblica Ceca. Come si manifesta e come si può adattare la propria dieta in modo da non mettere a rischio la donna incinta o il bambino?

Il diabete in gravidanza sarà rilevato dalle analisi del sangue

I livelli di zucchero nel sangue delle donne in gravidanza vengono analizzati di routine durante i prelievi, e più volte. In realtà, lo sviluppo del diabete gestazionale può avvenire in qualsiasi momento. E quali sono i valori?

  • Glicemia inferiore a 5,1 – tutto è normale, ma gli esami saranno sicuramente ripetuti in seguito.
  • Glicemia tra 5,1 – 6,9 – valori inconcludenti, è necessario effettuare un test di controllo, ma in un altro giorno. Se il test successivo è normale, è consigliabile sottoporsi a un test di tolleranza orale al glucosio (OOGT), che confermerà o smentirà definitivamente la diagnosi di diabete gestazionale.
  • Glicemia superiore a 7,0 – diagnosi immediata di diabete.

Il primo test per il diabete gestazionale viene effettuato entro la 14a settimana di gravidanza. È sufficiente che la donna venga al mattino a digiuno. La seconda fase del test è prevista tra le 24 e le 28 settimane di gravidanza. Si tratta di un test orale di tolleranza al glucosio (OOGT), che richiede di bere una soluzione dolce (75 grammi di glucosio sciolti in 300 ml di acqua).

In questo caso i valori sono diversi. Sono necessari ulteriori esami per il diabete quando:

  • il valore a digiuno è superiore a 5,1
  • il valore a 60 minuti dall’OOGT è superiore a 10,0 mmol/l
  • il valore a 120 minuti dall’OOGT è superiore a 8,5 mmol/l

I risultati sono di solito disponibili il giorno stesso del test.

Sintomi del diabete gestazionale

A volte è possibile rilevare la presenza del diabete prima che gli esami del sangue lo indichino: sono tipiche la sensazione di sete e la costante secchezza delle fauci. Le donne sono spesso assetate e sveglie (il che è legato al tentativo dell’organismo di espellere il più possibile gli zuccheri in eccesso nelle urine e quindi dal corpo). Altri sintomi includono stanchezza e sonnolenza.

Come mangiare durante il diabete gestazionale

Non è sempre necessario trattare il diabete gestazionale con la metformina o l’insulina prescritte di norma. È importante rinunciare ai cosiddetti zuccheri veloci (biscotti, la maggior parte della frutta, le bibite gassate e altri snack) e distribuire i pasti in diverse porzioni al giorno. Tutto dovrebbe apparire così:

  • Prima colazione
  • Snack
  • Pranzo
  • Snack
  • Cena
  • Pasto della buonanotte

Cosa mangiare durante il diabete gestazionale

L’accento va posto sui prodotti contenenti proteine. Si tratta principalmente di carni magre, di ottima qualità, salumi e pesce. Sono adatti anche i latticini normali (sono da evitare gli estremi di quelli integrali ma anche di quelli a basso contenuto di grassi), le verdure e i grassi vegetali (olio d’oliva); sono invece sconsigliati i grassi animali (compresi i latticini ad alto contenuto di grassi) e, naturalmente, i carboidrati semplici in grandi quantità (cioè soprattutto zucchero, dolciumi vari, miele e frutta secca/candita).

La frutta fresca non è completamente vietata, ma il suo consumo è solitamente limitato a 1-2 pezzi al giorno, preferibilmente al mattino, quando l’organismo elabora meglio gli zuccheri.

E come fare una dieta? Ricordate che dovreste assumere circa 2.000-2.200 calorie al giorno (cioè circa 35 kcal per chilogrammo di peso corporeo). Familiarizzate con l’indice glicemico degli alimenti, che indica la rapidità con cui un determinato alimento innalza i livelli di zucchero nel sangue (per esempio, la pasta cotta al dente ha un indice glicemico più basso rispetto a quella cotta completamente morbida). Gli alimenti con un IG più basso sono generalmente migliori.

Come costruire una dieta

Come si distribuiscono gli alimenti nel corso della giornata? Basta seguire le raccomandazioni generali.

Colazione

La colazione dovrebbe iniziare con una pasta scura di buona qualità (non deve contenere malto, miele, melassa o caramello). Metteteci sopra prosciutto, formaggio o magari del burro spalmabile. D’altra parte, non concedetevi nulla di dolce, compresa la frutta fresca, perché questo fa sì che gli zuccheri salgano rapidamente dopo una serata fuori. Lo stesso vale per il caffè (la caffeina aumenta la glicemia). Non dimenticate le verdure, da consumare ad ogni pasto.

Spuntino pomeridiano

Si consuma solitamente due ore dopo la colazione. L’obiettivo è quello di mangiare soprattutto latticini e frutta. Tuttavia, cercate di rinunciare a molti dolci (banane, uva, meloni). Evitate tutta la frutta secca zuccherata. Privilegiate le varietà a basso indice glicemico, tra cui:

  • mele,
  • agrumi,
  • fragole,
  • fragole,
  • bacche
  • e altri frutti di bosco.

Se vi piace il tè o il caffè dolce, ad esempio, cercate temporaneamente i dolcificanti studiati per i diabetici. Stevia, xilitolo o eritritolo sono ottimi. Non dovrete negarvi nulla di ciò che vi piace, il che vi aiuterà a rispettare meglio la dieta.

Pranzo

Sono adatte le zuppe pure (senza panna o roux). La carne dovrebbe essere stufata e arrostita piuttosto che fritta. Non dimenticate i legumi qualche volta alla settimana, che sono una preziosa fonte di amido e di preziose proteine vegetali. Per quanto riguarda i contorni, riso bianco, gnocchi, verdure fritte, noodles, ecc. non dovrebbero assolutamente essere presenti nel piatto. Se volete concedervi una pasta, sceglietela integrale, vegetale o di legumi.

Spuntino pomeridiano

La loro composizione dovrebbe essere simile a quella della colazione. È anche possibile mangiare frutta a basso indice glicemico (vedi sopra), ma sempre non più di una manciata.

Cene

Questo pasto dovrebbe contenere principalmente carboidrati complessi: quindi, ad esempio, pane integrale, riso integrale o pasta integrale. È inoltre possibile consumare carne magra, latticini e uova (preferibilmente sode). Tuttavia, evitare qualsiasi tipo di frutta.

Pasto a letto

Questo pasto impedisce che i livelli di glucosio nel sangue si abbassino troppo durante la notte, quindi consumatelo circa mezz’ora prima di andare a letto. Sono adatti gli stessi alimenti della cena, ma solo in quantità minime. Tuttavia, se la notte vi svegliate ancora affamati, alzatevi e mangiate qualcos’altro di molto leggero (un pomodoro, due fette di formaggio, una fetta di pane di buona qualità, ecc.) per evitare che la glicemia scenda sotto il livello di pericolo. E la prossima volta, fate in modo che l’ultimo pasto della giornata sia un po’ più abbondante.

Rischi del diabete gestazionale per madre e feto

Perché non fare uno sforzo reale per seguire questa dieta? Se il diabete gestazionale non viene controllato, la madre può sviluppare il diabete classico entro 10-15 anni dal parto. I bambini sono quindi a rischio di un peso eccessivo alla nascita, che è associato ad alcune lesioni perinatali come la frattura della clavicola. Questi bambini possono anche sviluppare la sindrome metabolica e il diabete di tipo 2 negli anni successivi.

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