On parle de maladie ulcéreuse lorsque l’ulcère est situé dans le lieu de résistance naturelle à l’agressivité du suc gastrique, c’est-à-dire l’estomac et le duodénum. En aucun cas, des ulcères ne se produisent dans l’œsophage ou derrière le duodénum. Nous parlons ici d’une maladie chronique qui se manifeste chez les patients pendant une période prolongée. Si la difficulté s’atténue, il y a souvent une récurrence du problème (ce que l’on appelle la récurrence de la maladie). Dans la plupart des cas, le diagnostic de la maladie repose sur la présence d’une infection par Helicobacter pylori (90 % des ulcères duodénaux et 60 à 80 % des ulcères gastriques). La maladie se déclare à tout moment, mais le plus souvent entre 30 et 40 ans. Cependant, il existe quelques cas où l’apparition de la maladie se produit plus tôt.
Plusieurs facteurs sont impliqués dans l’apparition de la maladie en même temps. Il s’agit notamment de l’acidité du suc gastrique, de l’infection par Helicobacter pylori, de certains médicaments, de l’altération de l’irrigation sanguine de la muqueuse gastrique et, enfin et surtout, du stress.
Comment sait-on réellement si quelque chose ne va pas?
Le symptôme de base de la maladie est la douleur dans l’épigastre. Cela varie en fonction de la localisation de l’ulcère. Dans le cas des ulcères gastriques, il survient peu après le repas et s’accompagne également de nausées ou de vomissements. Dans le cas des ulcères duodénaux, la douleur survient plus longtemps après le repas, souvent deux heures ou plus. Le symptôme typique d’un ulcère duodénal est une douleur qui réveille le patient de son sommeil. Contrairement aux ulcères gastriques, cette douleur répond bien à l’alimentation.
Comme il s’agit d’une maladie chronique c’est-à-dire qu’elle handicape le patient pendant une longue période, souvent à vie. Elle présente également de nombreuses complications qui peuvent menacer directement la vie du patient. .
L’une des complications les plus courantes estle saignement d’un ulcère. Elle se produit par le mécanisme suivant : l’ulcère „grignote“ un vaisseau sanguin dans la paroi de l’estomac ou du duodénum. Les saignements sont faciles à reconnaître. S’il provient de la région duodénale ou s’il s’agit d’un saignement mineur de l’estomac, il y aura un changement marqué de la couleur des selles. Nous parlons ici de ce qu’on appelle la méléna. Il s’agit de selles foncées et goudronneuses, composées de sang digéré. En cas d’hémorragie massive de l’estomac, le patient vomit le sang légèrement digéré avec les sucs gastriques. Cela ressemble à l’apparence de „marc de café“.
Une autre complication grave est la perforation ou perforation de l’estomac ou du duodénum. Il s’agit d’une complication à l’évolution grave, où la vie du patient est menacée et où il doit consulter immédiatement un professionnel. Elle se manifeste par une douleur vive ou choquante au niveau de l’estomac, puis de tout l’abdomen.
Pénétration ;(pénétration de l’ulcère dans les structures environnantes) et pylorosténose ;(rétrécissement de la partie transitoire de l’estomac dans le duodénum) sont des complications de nature chronique, qui surviennent progressivement et n’ont donc pas une évolution aussi dramatique. Toutefois, cela ne signifie pas qu’elles ne sont pas sérieuses en elles-mêmes.
Dans la société moderne et trépidante d’aujourd’hui, l’ulcère est une maladie très courante qu’il ne faut pas sous-estimer. Avec une détection précoce, un traitement de qualité et réussi est possible. Cependant, le contraire peut avoir une fin malheureuse.
