Diabetes en el embarazo: valores, síntomas, ¿qué (no) se puede comer?

Diabetes en el embarazo

La diabetes del embarazo es un problema de salud relativamente común hoy en día: según las estimaciones, entre el dos y el tres por ciento de las mujeres embarazadas de la República Checa la padecen. Cómo se manifiesta y cómo se puede adaptar la dieta para no poner en riesgo a la embarazada ni al bebé?

La diabetes del embarazo se detectará mediante análisis de sangre

Los niveles de azúcar en sangre de las mujeres embarazadas se analizan de forma rutinaria como parte de las extracciones de sangre, y varias veces. De hecho, el desarrollo de la diabetes gestacional puede producirse en cualquier momento. ¿Y cuáles son los valores?

  • Glicemia por debajo de 5,1 – todo es normal, pero seguramente se repetirán las pruebas más adelante.
  • Glicemia entre 5,1 – 6,9 – valores no concluyentes, es necesario realizar una prueba de control, pero en otro día. Si la prueba posterior es normal, es aconsejable someterse a una prueba de esfuerzo de tolerancia a la glucosa oral (OOGT), que confirmará o refutará definitivamente el diagnóstico de diabetes gestacional.
  • Glicemia superior a 7,0– diagnóstico inmediato de diabetes.

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Las primeras pruebas para detectar la diabetes gestacional se realizan en la semana 14 de embarazo. Es suficiente con que la mujer venga por la mañana en ayunas. La segunda fase de la prueba está programada entre las semanas 24 y 28 de embarazo. Se trata de una prueba oral de estrés de tolerancia a la glucosa (OOGT), que requiere beber una solución dulce (75 gramos de glucosa disueltos en 300 ml de agua).

Aquí los valores son diferentes. Es necesario realizar más pruebas de diabetes cuando:

  • el valor en ayunas es superior a 5,1
  • el valor a los 60 minutos de la OOGT es superior a 10,0 mmol/l
  • el valor a los 120 minutos de la OOGT es superior a 8,5 mmol/l

Los resultados suelen estar disponibles el mismo día de la prueba.

Síntomas de la diabetes gestacional

A veces es posible detectar la presencia de diabetes antes de que los análisis de sangre lo indiquen.La sensación de sed y la sequedad constante de la boca son típicas. Las mujeres suelen tener sed y estar despiertas (lo que está relacionado con el intento del cuerpo de excretar todo el exceso de azúcar posible en la orina y, por tanto, fuera del cuerpo). Otros síntomas son la fatiga y la somnolencia.

Cómo comer durante la diabetes gestacional

No siempre es necesario tratar la diabetes gestacional con la Metformina estándar prescrita o incluso con insulina. Los cambios en el estilo de vida a menudo pueden ayudar.Es importante renunciar a los llamados azúcares rápidos (galletas, la mayoría de la fruta, refrescos de sabores y otros aperitivos) y repartir las comidas en varias raciones al día. Todo debería tener este aspecto:

  • Primer desayuno
  • Merienda
  • Almuerzo
  • Merienda
  • Cena
  • Comida a la hora de dormir

Qué comer durante la diabetes gestacional

El énfasis debe ponerse en los productos que contienen proteínas. Se trata principalmente de carnes magras, de muy buena calidad y de embutidos y pescados. También son adecuados los productos lácteos normales (deben evitarse los extremos de grasa completa, pero también los bajos en grasa), las verduras y las grasas vegetales (aceite de oliva). Por otro lado, las grasas animales (incluidos los productos lácteos con alto contenido en grasa) y, por supuesto, los hidratos de carbono simples en grandes cantidades (es decir, principalmente el azúcar, los dulces diversos, la miel y la fruta seca o confitada) no suelen ser recomendables.

La fruta fresca no está totalmente prohibida, pero su consumo suele limitarse a 1-2 piezas al día, preferiblemente por la mañana, cuando el cuerpo procesa mejor los azúcares.

¿Y cómo hacer una dieta? Recuerde que debe consumir entre 2.000 y 2.200 calorías al día (lo que equivale a unas 35 kcal por kilo de peso corporal). Familiarícese con el índice glucémico de los alimentos, que le indica la rapidez con la que un determinado alimento eleva sus niveles de azúcar en sangre (por ejemplo, la pasta cocinada al dente tiene un índice glucémico menor que la cocinada completamente blanda). Los alimentos con un IG más bajo suelen ser mejores.

Cómo construir una dieta

¿Cómo distribuyes tus alimentos a lo largo del día? Sólo hay que seguir las recomendaciones generales.

Desayuno

El desayuno debe comenzar con una pasta oscura de buena calidad (no debe contener malta, miel, melaza o caramelo). Ponerle jamón, queso o quizás untarle un poco de mantequilla para untar. Por otro lado, no te permitas comer nada dulce, ni siquiera fruta fresca, ya que esto hará que tu azúcar se dispare rápidamente después de una noche de fiesta. Y lo mismo ocurre con el café (la cafeína aumenta el azúcar en sangre). No te olvides de las verduras, debes comerlas en cada comida.

Merienda

Se suele comer dos horas después del desayuno. Debes procurar comer principalmente productos lácteos y fruta. Sin embargo, trata de renunciar a muchas cosas dulces (plátanos, uvas, melones). Y evita todos los frutos secos azucarados. Destaca las variedades que tienen un bajo índice glucémico, entre ellas:

  • manzanas,
  • cítricos,
  • fresas,
  • fresas,
  • y otras bayas.

Si le gusta el té dulce o el café, por ejemplo, entonces busque temporalmente edulcorantes diseñados para diabéticos. La estevia, el xilitol o quizás el eritritol son excelentes. No tendrás que negarte nada de lo que te gusta, lo que te ayudará a cumplir mejor con tu dieta.

Almuerzo

Son adecuadas las sopas puras (sin crema ni roux). La carne debe ser guisada y asada en lugar de frita. Y no te olvides de las legumbres un par de veces a la semana, que son una valiosa fuente de almidón y valiosas proteínas vegetales. En cuanto a las guarniciones, el arroz blanco, las bolas de masa hervida, las verduras fritas, los fideos, etc., no deberían estar en su plato. Si quieres darte un capricho con la pasta, elige pasta integral o vegetal o de legumbres.

Merienda

Su composición debe ser similar a la del desayuno. También es posible comer fruta con un índice glucémico bajo (ver más arriba), pero siempre no más de un puñado.

Cenas

Esta comida debe contener principalmente hidratos de carbono complejos: así, por ejemplo, pan integral, arroz integral o pasta integral. También puedes disfrutar de carne magra, productos lácteos y huevos (preferiblemente duros). Sin embargo, evita cualquier fruta.

Comida en la cama

Esta comida evita que los niveles de glucosa en sangre desciendan demasiado durante la noche, así que tómela aproximadamente media hora antes de acostarse. Los mismos alimentos que para la cena son adecuados, pero sólo en cantidades mínimas. Sin embargo, si todavía se despierta con hambre por la noche, levántese y tome algo realmente ligero (un tomate, dos lonchas de queso, una rebanada de pan de buena calidad, etc.) para evitar que su nivel de azúcar en sangre caiga por debajo del nivel de peligro. Y la próxima vez, haz la última comida del día un poco más grande.

Riesgos de la diabetes gestacional para la madre y el feto

¿Por qué no hacer un verdadero esfuerzo para seguir esta dieta? Si la diabetes gestacional no se controla, la madre puede desarrollar una diabetes clásica en los 10-15 años siguientes al parto. Los niños corren entonces el riesgo de tener un peso excesivo al nacer, lo que se asocia a algunas lesiones perinatales como la fractura de clavícula. Estos niños también pueden desarrollar el síndrome metabólico y la diabetes tipo 2 en años posteriores.

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